Protrusionak, herniak, osteokondrosia - diagnostikatzen direnean, pazienteak berehala joaten dira zirujauarengana, tratamendu metodo kontserbadoreak kontuan hartu gabe, baina hori oker dago.
Estatistiken arabera, pertsonen % 84k bizkarreko mina du gutxienez behin bizitzan. Bizkarrezurra eta inguruko muskuluak muskulu-eskeleto-sistemaren parte dira. Ondorioz, haien kalteak sarritan minarekin batera izaten dira, burua eta gorputza makurtu edo biratu ondoren ager daiteke eta atsedenarekin arintzen da. Anatomikoki, bizkarrezurra ornoen eta orno arteko diskoen txandakatuz irudikatzen da. Azken hauek denboran zehar endekapenaren mende daude, eta horrek irtenguneak eta herniak sortzen ditu. Egitura hauek beraiek mina eragin dezakete, edo mina eragin dezakete aldameneko egituren konpresioaren bidez - nerbio-sustraiak eta bizkarrezurreko lotailuak. Zenbait kasutan, bizkarrezurreko kanalaren (bizkarrezur-muina dagoen espazioa) estenosia (estutzea) eragin dezakete.
Besteak beste, ornoak parez pareko artikulazioen bidez lotzen dira, orno arteko diskoa baino egitura zurrunagoa dena. Kasuen %15-65ean kalteak bizkarreko mina eragiten du. Bizkarreko minaren %30 arte artikulazio sacroiliacaren kalteak eragiten ditu, sakroa eta pelbiseko hezurrak lotzen dituen egitura parekatua. Azken finean, edozein narritadurak inguruko muskuluen tonua areagotzen du, eta horrek denborarekin sindrome miofaszial bereizia eragiten du.
Oro har, jarduera fisikoak bizkarreko mina eragiten du, batez ere nabarmena edo bizia den kasuetan, edo posizio ez-naturalean egiten denean, edo behartutako posizio batean esposizio luzea dakarrenean, adibidez, autoa gidatzen edo mahaian. Garrantzi handia dute pertsona baten gorputzaren pisua eta egoera fisikoa, kargaren larritasuna beti erlatiboa baita.
Zeintzuk dira bere garapenaren arrazoiak?
Ezinezkoa da osteokondrosiaren garapenaren arrazoiak argi eta garbi izendatzea, baina gaixotasun hau garatzen laguntzen duten hainbat faktore identifikatu daitezke: garapen fisiko eskasa, gorputzeko nahasmendu metabolikoak, predisposizio genetikoa, jarrera okerra, posizio batean egonaldia luzea (adibidez, ordenagailuko monitorearen aurrean, gidatzen ari zaren bitartean), jarduerarik eza, gehiegizko ohe bigunak, oin lauak. Oro har, arrazoi hauek elikadura txarrarekin konbinatzen dira.
Zer egin bizkarreko mina baduzu?
Arau garrantzitsuena automedikazioa ez egitea da!
Hasieran, neurologo edo neurozirujau batekin hitzordu batera etorri behar duzu. Diagnostiko zehatza ezartzeko, pazientearen azterketa integrala beharrezkoa da, eta horrek nahitaez barne hartzen ditu bizkarrezurreko X izpiak eta tomografia (erresonantzia magnetikoa edo konputazio bidezko tomografia. Azterketa jakin baten izendapena bertaratutako medikuak bakarrik egin behar du argazki kliniko zehatzaren arabera).
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren sendagaien tratamenduak mina arintzeaz gain, ahal izanez gero, arrazoiak kentzen ditu. Medikuak terapia konplexua agintzen du (droga terapia, fisioterapia, akupuntura, balneoterapia)
Osteokondrosiaren arreta terapeutiko integralak elikadura eta bizimoduaren zuzenketa barne hartzen ditu (bizimodu osasuntsua eta aktiboa, heziketa fisikoaren kantitate optimoa), zenbait kasutan kartilago-ehunaren egoera hobetzen duten kondroprotektoreen taldeko sendagaien preskripzioa.
Bizkarrezurreko gaixotasun endekapenezko-distrofikoen tratamendu kirurgikorako zantzu nagusia 4-6 asteetarako sendagai-terapia kontserbadorearen eraginkortasunik eza da, mina trataezina den sindromea, baita hanketan ahultasuna areagotzea ere, kasu batzuetan gernu-inkontinentziarekin batera egon daitekeena. Horrelako egoeretan tratamendu desegokiak eta okerrak hainbat ondorio eta konplikazio desiragarri ekar ditzake, ezintasuna barne.
Bizkarreko mina ohikoena dela aitortzen da. Adituek giza anatomiaren berezitasunengatik azaltzen dute hori. Kontua da bizkarrezurra estresa jasaten duela pertsona baten bizitzan zehar: haurtzaroan oinetan jartzen den unetik hil arte. Bizkarrezur-zutabea higatzen da, eta lehenago edo beranduago ia denek izaten dituzte arazoak. Bizkarreko minaren aurkako diagnostikorik ohikoenak "osteokondrosia" eta "ziatika" dira, eta pazienteek askotan beraiek egiten dituzte eta tratamendua beraiek agintzen dute, medikuen aholkurik eskatu gabe. Dena den, denek entzuten omen dituzten diagnostiko horien atzean ere, esperientziadun espezialista batek bakarrik zehaztu ditzakeen arrazoiak egon ohi dira.
Zerk min ematen du hor?
Minaren gehiengoa (% 95 inguru) giharrekin, lotailekin eta artikulazioekin lotuta dago. Honi bizkarreko tentsioa deitzen zaio. Min hauek desatseginak dira, baina ez dira arriskutsuak eta kasu gehienetan 2-3 eguneko epean desagertzen dira.
Minaren% 3-4 radiculopathy (radiculitis) lotuta dago - bizkarrezur sustrai kalteak. Normalean hernia batek kaltetu egiten du. Mina desagertzen da konpresioak eragindako hantura desagertzen denean.
Bizkarreko minaren % 1-2 bizkarrezurraren lesioak edo hanturazko gaixotasunek, prozesu onkologikoek, sistema kardiobaskularren edo traktu gastrointestinalaren gaixotasunek eragiten dute, eta horietan minaren sindromea bizkarrera heda daiteke. Hau da bizkarreko min motarik arriskutsuena. Horrelako patologiak baztertzeko, ziurtatu medikua kontsultatzea.
Ezin duzu zalantzarik izan
Mediku-arreta behar duzula adierazle nagusia minaren erregulartasuna da. Noizean behin estutzen bazara, ziurrenik ez dago kezkatu beharrik. Intentsitate baxuko edo ertaineko minak etengabe jasaten bazaitu, ezin duzu zalantzarik izan. Beharrezkoa da premiazko mediku bati kontsultatzea, mina tenperatura igotzearekin batera edo mina sindromea tratamenduan zehar areagotzen bada.
Min motak
Medikuek 3 min mota identifikatzen dituzte, gehienetan bizkarrean sentitzen direnak. Medikuaren zeregina da harekin harremanetan jartzen den pazienteari zein min mota asaldatzen duen zehatz zehaztea, horietako bakoitza bere erara tratatuko baita.
Min nozizeptiboa edo, besterik gabe, errezeptoreetako mina -larruazalean, muskuluetan, lotailuetan, artikulazioetan- da ohikoena. Eragin duten kausak normalean ez dira ikusten X izpietan edo ordenagailu bidezko tomografian. Kasu honetan, espezialistak diagnostikoa egiten du pazienteak deskribatutako sintometan oinarrituta. Muskulu-espasmoen kausak izan daitezke, adibidez, esfortzu fisikoa, pertsona batek zerbait astuna altxatzen duenean, zorrotz makurtzen denean edo tenperatura aldaketa bat (adibide arrunta aire girotua da). Min mota hau bi botika motarekin tratatzen da.
Mina akutua mingarriekin, antiinflamatorioekin eta muskulu erlaxagarriekin tratatzen da. Kasu honetan, ezin da beste terapiarik egon. Minaren sindromea arintzen denean, gaixoari ariketa fisikoaren bidez giharrak indartzea gomendatzen dugu. Hau gaixotasunaren tratamendua eta prebentzioa da etorkizunean.
Ariketak muskuluak indartzen laguntzen ez ezik, gorputzean endorfinak sortzen laguntzen du, baita serotonina eta norepinefrina ere. Substantzia hauek pertsona baten minaren atalasea areagotzen dute eta depresioa arintzen dute.
Min neuropatikoa edo nerbio-mina, herrian gaixotasun hau sciatica bezala ezagutzen da. Pertsona baten min mota hau gertatzen da, bereziki, orno-hernia bat handitzen denean eta nerbio-bukaerak atxilotzen dituenean. Aldi berean, adituek pazienteei eta komunitate profesional osoari diagnostiko okerren aurka ohartarazten diete X izpiek edo MRIek bizkarrezurrean hernia bat edo beste higadura motaren bat dagoela erakusten duten kasuetan, baina ez da aski esanguratsua nerbioari eragiteko. Beharrezkoa da minaren benetako arrazoia arretaz ulertzea. Baliteke muskulu-espasmoa izatea errua, eta hau guztiz bestelako mina da, eta horren tratamendua ere ezberdina izango da. Osteokondrositzat hartzen dena, ez da mina agertzeaz gain, araua ere bada.
Osteokondrosia gorputzaren zahartzearen seinale da. Baina "osteokondrosia" eta "mina" ez dira gauza bera. Hezur-ehunean ia nerbio-bukaerarik ez dagoenez, irtenguneek (ornoarteko disko herniatu baten hasierako fasea. - Egilea) edo herniek ezin dute beren kabuz minik egin. Azterketak ere egin ziren: adin desberdinetako pertsona taldeei erresonantzia magnetikoa egin zitzaien -hautatu zituzten, batez ere, bizkarreko minaren kexak dituzten medikuari sekula kontsultatu ez zutenak, baina herniak eta osteokondrosia zutela.
Horrez gain, medikuak adibideak ematen ditu pazienteek tratamendua jaso zutenean, eta mina desagertu egin zen, osteokondrosia irudian geratu zen arren. Osteokondrosia gaur egun lokalean erabiltzen den kontzeptua da.
Badaude "osteokondrosi" hitza batere erabiltzen ez duten herrialdeak. Iaz ofizialki esan zuten diagnostiko hori aurreko belaunaldiko neurologoek egin zutela. Atzerrian, gaixo bat hitzordu batera etortzen denean eta bizkarrean min egiten diola esaten duenean, bizkarreko min ez-espezifikoa diagnostikatzen zaio, baina ulertzen da pertsonak estresa jarri duela muskuluetan.
Adituek gehienetan baieztatzen dute mina erradikutisak eragiten duela eta ez espasmo batek bizkarreko minaren formako sintoma batek, nerbiotik hankaraino irradiatzen dena.
Nerbio-mina diabetesak eta herpesak eragindako konplikazioek ere sor dezakete. Diabetesarekin, gaixoak sarritan kexatzen dira mina, gaixotasun honek nerbio-sistema kaltetzen duelako. Neuralgia postherpetikoa kaltetutako nerbioan zehar erupzio-marra da eta, horren ondorioz, mina da. Nerbio mina tratatzeko botika bereziak daude.
Min neuropatikoa tratatzeko antiepileptikoak eta antidepresiboak erabiltzen dira. Mota honetako botiken izenak, esan beharra dago, sarritan beldurra ematen die pazienteak, beraz, garrantzitsua da azaltzea antidepresiboak direla minaren atalasea handitzen dutenak. Hauek dira mina kudeatzeko estandarrak.
Min psikologikoa edo kronikoa. Min mota hau ez da giza gorputzaren aldaketa fisikoek eragiten, bere egoera mentalaren aldaketa batek baizik. Kasu honetan, sintomek gaixoa denbora luzez oinazetzen dute. Kasu honetan, oro har, ez da bizkarra bakarrik min ematen duena.
Gertatzen da jendea etortzen dela eta esaten: "Dena min ematen dit - burua, nire bizkarra - etengabe. Galdetzen duzu: zerbait astuna altxatu al dute? Ez! Eta ez dago lokalizazio argirik. Kasu honetan, ondorioztatu dezakegu pazienteak minaren atalasea jaitsi duela eta garunean kokatuta dagoen mina analizatzaileak etengabe sentitzen du bere burua. Edozerk, gaixoaren beldurra sor dezake lanaren gainean, estresa.
Mingarriek ez dute lagunduko kasu honetan. Min kronikoa duten pazienteei, espezialistek normalean antidepresiboak eta ariketa fisikoa errezetatzen dituzte, baina batzuetan nahikoa da kausa aurkitzea psikologo edo psikiatraren laguntzarekin.
Sei hilabetez bizkarreko mina salatu zuen emakume gazte batek dio sufritu zuela. Psikologoarengana joatea eta heziketa fisikora joatea gomendatu nion. Egun batzuk geroago guztiz osasuntsu itzuli zen botikarik hartu gabe. Psikologoak minaren kausa estresa zela ulertzen lagundu zion: familia arazoak zituen, eta gorputz hezkuntzak lasaitzen lagundu zion.
EtxeanErremedio eraginkorrena ahozko antiinflamatorioak dira. Ez ezazu gehiegi egin: lehen aldiz bakarrik daude seguru. Denbora luzez hartzen direnean, sendagai horiek ultzerak eta odoljarioak sor ditzakete urdaileko mukosan. Etxeko tratamendu tradizionala - esteroideak ez diren ukenduak - neurri osagarri gisa soilik erabil daiteke. Kaltegabeak dira, baina eraginkorrak. Kortsea janzteak erliebea ere ematen du: finkapenak bizkarrezurra arintzen du, espasmoak arintzen ditu eta bat-bateko mugimenduak mugatzen ditu. Kortseak soilik arrunta izan behar du - elastikoa, eta ez berotzea.
Tratamenduak hiru eguneko epean eraginik ez badu, hanturaren aurkako injekzioak blokeoa emango dion medikuari kontsultatu behar zaio. Espasmoak arintzean eta muskuluak erlaxatuz, mina berehala eta askotan betiko desagertzen da.
Debekatuta!
Bainuak eta masajeak erabat debekatuta daude. Hantura eta mina areagotzen dute.
Jarri harremanetan kiropraktikoekin egunkariko iragarkien bidez. Eskuzko terapia espezialista bakoitzarentzat hirurehun txarlata dauden eremu bat da. Benetan mediku on bat aurkitu nahi baduzu, ziurtatutako espezialistak lan egiten duten klinika ziurtatuekin harremanetan jarri beharko zenuke.
Garrantzitsua da berehala zehaztea tratamendu taktika egokiak. Hau neurologo edo neurozirujau batek egin behar du. Zure bizkarra zure kabuz tratatzea arriskutsua da. Neurokirurgia saileko pazienteen % 30ek etxeko tratamendu metodoak probatu zituzten eta ospitaleko ohe batean amaitu zuten.
Pilulek laguntzen ez dutenean
Terapeuta edo neurologo batek agindutako sendagai-tratamenduak 3-6 hilabeteko epean emaitzarik ematen ez badu eta minak gaixoa oinazetzen jarraitzen badu, medikuak gaixoa beste espezialista batera eraman behar du. Zenbait egoeratan, terapia fisikoa lagungarri izan daiteke. Lehenengo bi min motatarako egokia da: errezeptoreetan eta nerbioetan. Fisioterapia sendagaiekiko alergia edo urdaileko arazoak dituzten pazienteentzat ere preskribatzen da.
Horregatik, tratamendua egiten da, baina ez dago eraginik; gaixoak askotan etortzen zaizkigu kasu larrietan, depresioarekin, beraz, diziplina anitzeko ikuspegi batekin jorratzen dugu haien tratamendua, hainbat espezialistak parte hartzen dutenak: neurologoak, psikologoak, fisioterapeutak, neurozirujauak.
Etxeko fisioterapeutek erabiltzen dituzten tekniken artean, errusiar lankideengandik hartutakoak estimulazio elektriko interstiziala. Bere printzipioa da korrontea aplikatzea, bota eta botatzeko duen orratz-elektrodo berezi baten bidez, larruazaleko hesia saihestuz, zuzenean minaren iturrira. Prozedura hau agindutako diagnostikoak, irtengunea eta hernia barne. Prozedura, adituen arabera, erosoa da eta ez du mina arintzeko behar. Eragina normalean lehenengo prozeduraren ondoren sumatzen da. Guztira, 3tik 6ra esleitzen dira.
Horrez gain, erabiltzen da laser terapia. Teknika hau ere erosoa da, hainbat estimulatzaile dituzten pazienteei errezeta dakiekeelako, kardiobaskularrak barne, eta ez dago kezkatu matxura bat gertatuko dela. Laserra bizkarrezurreko arazoekin lotutako gaixotasunak tratatzeko ez ezik, diabetearen eta herpesaren konplikazioen tratamendu gisa ere erabiltzen da, dagoeneko eztabaidatu diren.
Laserrak sendatze ona sustatzen du. Gainera, gailuak bizkarrezurrean bertan mikrozirkulazioa hobetzen du, eta horregatik, diskoen elikadura hobetzen da. Ondorioz, hantura eta hantura arindu egiten dira, eta mina, ondorioz, desagertu egiten da.
Blokeoa
Medikuntzan "blokeoa" kontzeptua ez da berria. Mina larria izateko, Sobietar garaitik, pazienteei injekzioak agindu zaizkie mina zuzenean kokatzen den eremuan. Bertako kliniketan ezer gutxi aldatu da ordutik. Bitartean, nazioarteko gomendioei jarraiki, prozedura horiek kontrolpean soilik egin behar dira, prozesua denbora errealean kontrolatzeko aukera ematen duten ekipamendu bereziak erabiliz. Arrakastarik gabeko injekzio baten ondorioak oso desberdinak izan daitezke: onenean, leku okerrean administratutako sendagai batek ez du nahi den efektua emango; okerrenean, konplikazio larriak ditu.
Droga kontrol erradiologikoan eman behar da: fluoroskopia, CT, MRI, ekografia, sendagaia minaren iturria dagoen tokian bereziki administratzen delako. Medikua leku okerrera iristen bada, gaixoaren arnas geldialdia eta bizkarrezurreko anestesia osoa ditu.
Blokeoaren funtsa da hainbat hilabetetik sei hilabetera ematen den sendagaiak nerbio-bulkadaren eroapenean parte hartzen duen nerbioan zehar bulkada zabaltzea eragozten duela. Prozedura honek efektu iraunkorrik bermatzen ez badu ere, gaixoaren bizi-kalitatea nabarmen hobetzen du: pertsonak mina erabat ahazten du denbora batez, lasai lo egin dezake edo bere negozioetara joan daiteke.
Kirurgia - mina arintzea
Botikak laguntzen ez dutenean - ez pilulak ez injekzioak, tratamendu fisikoa eraginkorra ez denean, neurozirujauak erreskatatu egiten dira. Teknologia modernoei esker, espezialista horiei urte luzez jarraian pairatu duten gaixoei oinazerik gabe itzultzeko aukera ematen diete. Teknika asko daude: gorputzean esku-hartzerik txikiena duten manipulazioetatik hasi eta orno protesiekin ebakuntza kirurgiko konplexuetaraino.
Nerbio bat atxilotzen duten hernietarako, metodo ohiko eta eraginkorrenetako bat deitzen dena da irrati-maiztasun ablazioa. Funtsean, blokeo moduko bat da, mina aldi baterako bakarrik arintzen duen sendagai baten ordez, arazoa guztiz konpondu dezakeen korronte elektrikoa erabiltzen da. Ablazioa blokeoen ondoren egiten da sarri, eta horri esker, medikuek argi ulertzen dute zein nerbio kaltetu behar den. Prozedura ordainpeko eta kuota bidez ematen da.
Prozedura 20 minutuko epean egiten da. Ebakuntza deitzen zaio, baina izatez anestesia lokalarekin egiten den prozedura kirurgikoa da, beti ere gailu berezien kontrolpean. Lehenik eta behin, minaren sindromea erreproduzitzen da eta, gaixoak horixe izan ohi duen mina dela baieztatzen badu, pultsu-deskarga bat aplikatzen dugu -eta mina, nolabait esatearren, itzali egiten da-.
Kasu berezietan, metodoak erabiltzen dira neuroestimulazioa, elektrodo bat ezartzea barne. Pazienteari ebakuntza egiten zaio: zirujauak minaren lekuan gailu txiki bat jartzen du, denbora errealean minaren bulkadak kenduko dituena. Gaixoek prozedura hau kuota baten arabera jasotzen dute.
Dagoeneko hainbat esku-hartze kirurgiko mota egin diren kasuak daude, baina minaren sindromeak maila batean edo bestean iraun du, orduan estimulatzailea instalatzen dugu - lehenik proba moduan, eta nahi den efektua lortzen bada, behin betiko instalatzen dugu. Ebaki txiki batekin egiten den ebakuntza da. Gauza bakarra da pazientea aldian-aldian etorri beharko dela probaren kontrolera.
Zertan ari gara arriskatzen?
Ebakuntza-arriskua, hori dela eta guztiz atzeratu edo ukatzen den, paziente askok gehiegizkotzat jotzen dute. Neurokirurgian, badaude ebakuntzaren eraginkortasuna zehatz-mehatz kalkulatzea eta horren ostean zein sintoma desagertuko diren eta zeintzuk iraungo duten teknologiak.
Ebakuntzaren ondoren mina itzultzeko probabilitatea ez da % 1-1,5 baino handiagoa izaten. Beste leku batzuetan herniak ere ager daitezke, baina hau ez da konplikazio bat, gaixotasunaren hedapena baizik, diziplinarik gabeko paziente gazteetan aurkitu ohi dena. Mina desagertu bezain laster, ohiko bizimodura itzultzen dira: gidatzea, entrenatzeari ekingo diote. Baina hori guztiz ezinezkoa da.
Osteokondrosia al da guztiaren errua?
Osteokondrosia orno arteko espazioko aldaketa endekapen-distrofiko kroniko bat da. 25 urtetik gorako pertsona guztiek osteokondrosiaren zantzuak dituzte. Ezinezkoa da osteokondrosia saihestea, baina bizkarreko minaren kausa diren konplikazioetatik babestu dezakezu.
Zergatik da hau eta ez bestela?
Beharrezkoa al da denbora, ahalegina eta dirua tratamenduan gastatzea: pilulak, injekzioak, fisioterapia, berehala ebakuntza txiki bat egin eta mina behin betiko kentzen baduzu? – Azkenaldian pazienteek gero eta sarriago egiten duten galdera da. Erantzuna argia izan ohi da: bai, beharrezkoa da! Gauza da diagnostiko zehatza eta tratamendu egokiarekin, ebakuntza gutxi batzuk bakarrik iristen direla. Gainontzekoek mina kentzen dute zainketaren lehen faseetan - batez beste, pazienteen% 30 ezabatzen dira fase bakoitzean.
Akatsa da jendeak, irudi batean irtengune edo hernia bat ikusita, berehala zirujau bat ikustera korrika egiten duenean, aurreko asistentzia-faseetako espezialistak alde batera utzita. Aldaketak txikiak diren kasuetan, ez da ebakuntzarik behar. Gainera, bizimodu egokiarekin - terapia fisikoa egitea, igeri egitea, zure gorputzaren pisua ikustea - osteokondrosia deritzona duen pertsona osasuntsu senti daiteke eta minik ez izan.
Garrantzitsua da fase bakoitzean pazienteari diagnostiko zehatza ematea eta tratamendu egokia agintzea. Hori kolektiboki bakarrik lor daiteke. Gainera, atzerriko esperientziaren adibidea erabiliz, espezializazio berri bat sartzea proposatzen da, hala nola algologoa - hau minean espezializatutako terapeuta mota bat da, neurologoaren eta esku-hartze anestesistaren ezagutza duen medikua, gaia kirurgiara eraman gabe tratatzeko gai dena, baina, esku-hartze kirurgikoa oraindik saihestezina bada, gaixoa berehala transferituko du neurozirujauetara.